淅政辦〔2007〕57號(hào)

               
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣直各單位：
  現(xiàn)將《淅川縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織實(shí)施。

        

二○○七年十月十七日

                                           

     

淅川縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案

                    開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系的重大舉措，是解決廣大城鎮(zhèn)居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)利益問(wèn)題的重大決策，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）及《南陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（宛政辦〔2007〕68號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
  一、基本原則
  堅(jiān)持低水平起步，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療需求；堅(jiān)持群眾自愿，定點(diǎn)就醫(yī)，屬地管理；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，促進(jìn)各類(lèi)醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展；堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；堅(jiān)持醫(yī)保基金以收定支、收支平衡、略有節(jié)余。
  二、工作目標(biāo)
  按照統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的工作方針，在充分宣傳發(fā)動(dòng)和堅(jiān)持參保自愿的基礎(chǔ)上，今年年底前，把人員相對(duì)集中、有學(xué)校依托的中小學(xué)生參保作為工作重點(diǎn)，由學(xué)校統(tǒng)一組織參保；其他城鎮(zhèn)居民先由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）進(jìn)行入戶調(diào)查、信息采集，逐步全面推進(jìn)，經(jīng)過(guò)2-3年的努力，力爭(zhēng)達(dá)到覆蓋全縣城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的目標(biāo)。

  三、職責(zé)分工
  人事勞動(dòng)保障部門(mén)是居民醫(yī)保工作的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的行政管理工作。縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)全縣居民醫(yī)保的組織實(shí)施及經(jīng)辦工作。
  街道辦事處、社區(qū)或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動(dòng)保障事務(wù)所按照本實(shí)施方案，具體承辦居民醫(yī)保的申報(bào)登記、材料初審、信息錄入和居民醫(yī)保IC卡的發(fā)放等管理服務(wù)工作。
  財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助資金的籌集和撥付。
  衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保居民提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
  藥品監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)藥品的流通、質(zhì)量和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理。
  民政部門(mén)負(fù)責(zé)低保人員身份認(rèn)定及協(xié)助組織參保工作。
  教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)中小學(xué)生參保工作。
  殘聯(lián)負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的管理方式殘疾人員身份認(rèn)定及協(xié)助組織參保工作。
  物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督管理工作。
  公安部門(mén)負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定工作，及時(shí)提供相關(guān)的人員信息及其它基礎(chǔ)資料。

  四、參保對(duì)象和條件
  不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋的城鎮(zhèn)中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非
從業(yè)的城鎮(zhèn)居民均可參保。異地戶籍在本地就讀的中小學(xué)生可按學(xué)籍自愿參加居民醫(yī)保。轉(zhuǎn)為本縣城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民，可以選擇繼續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也可以選擇參加居民醫(yī)保。參加居民醫(yī)保的人員，不可同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。勞動(dòng)年齡內(nèi)以多種方式就業(yè)的城鎮(zhèn)居民不在本次參保范圍。
  五、工作步驟
  本次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作共分四個(gè)階段進(jìn)行：
  （一）宣傳動(dòng)員階段（10月1日至10月10日）。采取在電視上發(fā)布公告、印制并向社會(huì)發(fā)放明白卡等多種形式，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定，并做好相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)和申報(bào)登記等前期準(zhǔn)備工作。

（二）組織學(xué)生參保階段（10月10日至11月20日）。縣政府召集勞動(dòng)保障、教育、民政和殘聯(lián)等部門(mén)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，組織協(xié)調(diào)全縣中小學(xué)校在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作。教育部門(mén)負(fù)責(zé)中小學(xué)生入保登記造冊(cè)；民政部門(mén)和殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供相關(guān)證明材料；勞動(dòng)保障部門(mén)為參保者發(fā)放明白卡，并做好中小學(xué)生參保繳費(fèi)后醫(yī)保IC卡的制作及發(fā)放，并進(jìn)一步完善社區(qū)勞動(dòng)保障網(wǎng)絡(luò)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
  （三）組織居民參保階段（11月21日至12月10日）。各街道辦事處、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民要開(kāi)展入戶調(diào)查，
向參保人員發(fā)放登記表格，做好表格、照片等信息采集、初審登記等工作，并及時(shí)向勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)參保人員基礎(chǔ)資料工作。勞動(dòng)保障部門(mén)為參保者發(fā)放明白卡，并做好參保繳費(fèi)后個(gè)人醫(yī)保IC卡的制作及發(fā)放工作。
  （四）征繳、發(fā)放及管理階段（12月11日至12月31日）。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為所有申報(bào)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員進(jìn)行登記造冊(cè)，征收參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并為足額上繳居民醫(yī)保費(fèi)用的人員發(fā)放醫(yī)保IC卡，并加強(qiáng)管理，規(guī)范完善居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理。
  六、工作要求
  （一）高度重視。開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是件關(guān)系全局的大事，涉及面廣、人員情況較為復(fù)雜。為此，各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性、緊迫性和艱巨性，各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體組織落實(shí)，確保這項(xiàng)工作順利啟動(dòng)實(shí)施。
  （二）通力協(xié)作。縣政府建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，研究制定重大政策措施，督促指導(dǎo)各相關(guān)部門(mén)工作落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要各司其職，各負(fù)責(zé)其責(zé)，密切配合，通力協(xié)作，共同完成好居民醫(yī)保工作啟動(dòng)實(shí)施工作。
  （三）精心組織。各部門(mén)要統(tǒng)籌規(guī)劃，周密部署，制訂好工作計(jì)劃，加大宣傳及工作推進(jìn)力度，并及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，
完善工作措施及配套政策，確保居民醫(yī)保工作扎實(shí)推進(jìn)。
  （四）強(qiáng)化宣傳。要堅(jiān)持正確的輿論和政策導(dǎo)向，大力開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳工作，使全社會(huì)能夠深入了解開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要意義、工作原則及具體政策，使這項(xiàng)惠民政策深入人心，真正得到廣大人民群眾的理解和支持，增強(qiáng)積極參與的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
  （五）加強(qiáng)督查。各相關(guān)部門(mén)要按月將工作進(jìn)展情況和實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)報(bào)縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。縣政府將定期檢查各單位工作進(jìn)展情況，對(duì)工作不力、進(jìn)度遲緩的通報(bào)批評(píng)，對(duì)進(jìn)展快、做法好的及時(shí)總結(jié)推廣。

 

主題詞：勞動(dòng)  社會(huì)保障  醫(yī)療保險(xiǎn)  實(shí)施方案  通知
抄  送：市政府辦、縣委辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦
淅川縣人民政府辦公室               2007年10月17日印發(fā)
（共印120份）