淅政辦〔2017〕110號

淅川縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《健康淅川實施規(guī)劃》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣直相關(guān)單位：

《健康淅川實施規(guī)劃》已經(jīng)縣政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請對照方案，認真組織實施。

2017年6月12日

健康淅川實施規(guī)劃

為適應(yīng)全縣人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會精神，結(jié)合淅川實際，特制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，牢固樹立和貫徹落實大衛(wèi)生、大健康的發(fā)展理念，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，以公平可及、群眾受益為出發(fā)點和立足點，持續(xù)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生計生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為群眾提供全方位的健康服務(wù)，不斷提高人民群眾的健康水平。

二、基本原則

（一）堅持健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把促進健康理念融入衛(wèi)生計生公共政策制定實施的全過程，推動基本公共服務(wù)均等化，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式。

（二）堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。重視公共衛(wèi)生與醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展，完善衛(wèi)生行政系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)防治結(jié)合體系的組織機構(gòu)建設(shè)，促進醫(yī)療機構(gòu)與疾病控制機構(gòu)之間的信息交流和分工合作，完善考評機制，加強運行保障。

（三）堅持中西醫(yī)并重。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治結(jié)合、“治未病”和健康促進方面的優(yōu)勢，推廣適宜技術(shù)，推進中醫(yī)藥全面發(fā)展。推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。

三、主要任務(wù)

（一）實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)移。加快將衛(wèi)生工作中心從以疾病治療為中心向以健康促進為中心轉(zhuǎn)移，更加注重預(yù)防和康復(fù)；加快將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式從基本依靠政府提供向政府主導(dǎo)、全社會共同參與轉(zhuǎn)移，更加注重引導(dǎo)和鼓勵社會資源提供多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；加快將衛(wèi)生資源配置方向從偏重中心城區(qū)和縣級醫(yī)院向資源均衡配置、縣鄉(xiāng)村三級并重轉(zhuǎn)移；加快將醫(yī)院管理模式由傳統(tǒng)事業(yè)型向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度轉(zhuǎn)移，更加注重加強公立醫(yī)院精細化、規(guī)范化管理。

（二）整合優(yōu)化衛(wèi)生資源。按照“五位一體”格局建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、分工協(xié)作、功能互補、公立與民營協(xié)同發(fā)展的整合型醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（縣人民醫(yī)院按三級醫(yī)院標準建設(shè)；高標準打造縣二院、中醫(yī)院、婦幼保健院三個專科醫(yī)院；將荊紫關(guān)、滔河、九重三個衛(wèi)生院建成上、中、下三路區(qū)域醫(yī)療中心；鞏固完善其它14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；在壯大淅川精神病康復(fù)醫(yī)院、淅川康復(fù)醫(yī)院、譚氏骨傷中醫(yī)院等三家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，新批準設(shè)置2-3家具有特色優(yōu)勢的專科民營醫(yī)院；標準化村衛(wèi)生室建成率100%。

（三）全力提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。重點是提升重大疑難雜癥救治水平，實現(xiàn)90%的病人不出縣。一是推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。縣人民醫(yī)院作為全縣醫(yī)療行業(yè)的龍頭，實現(xiàn)90%的病人不出縣，關(guān)鍵在縣醫(yī)院。按照淅川縣“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃，縣人民醫(yī)院按三級醫(yī)院標準建設(shè)，向在周邊縣市中有地位、有名氣的方向努力；高標準打造縣二院、中醫(yī)院、婦幼保健院三個專科醫(yī)院。縣中醫(yī)院突出中醫(yī)、中藥特色，建立集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健為一體的中醫(yī)醫(yī)院。縣婦幼保健院突出以兒科、婦產(chǎn)科為主的核心科室建設(shè)，逐步發(fā)展為婦兒專科醫(yī)院，同時考慮醫(yī)院整遷問題。縣第二人民醫(yī)院突出老年病和慢性病，建設(shè)全縣公共衛(wèi)生老年人和慢性病人診治中心，并為鄉(xiāng)村兩級提供技術(shù)指導(dǎo)；依托上、中、下三路的荊紫關(guān)、滔河和九重（厚坡）衛(wèi)生院，逐步建成三個鄉(xiāng)級區(qū)域醫(yī)療中心。鄉(xiāng)級區(qū)域醫(yī)療中心，除具備一般衛(wèi)生院職責外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強化醫(yī)療服務(wù)能力。二是加強重點專科建設(shè)。全縣所有二級醫(yī)療機構(gòu)，都要以開展的新一輪重點專科和特色專科創(chuàng)建活動為契機，按照填平補齊和錯位發(fā)展的原則，以疾病譜特別是外轉(zhuǎn)病人疾病譜為依據(jù)，加強消化道、呼吸道惡性腫瘤、心腦血管疾病等縣級公立醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)。三是積極推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。按照“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)市”的醫(yī)療協(xié)作模式，積極推進組建各級醫(yī)聯(lián)體，促進形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療、有序就醫(yī)格局。縣醫(yī)院厚坡醫(yī)聯(lián)體要打造成全縣典范；縣二院和中醫(yī)院要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，加快推進與城區(qū)及城郊居民的“1＋1＋1”即（1名村醫(yī)生、1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、1名縣級醫(yī)院醫(yī)生）簽約服務(wù)。

（四）鞏固提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進單位為統(tǒng)領(lǐng)，多策并舉，合力推進。一是抓住《中醫(yī)藥法》出臺的有利時機，開展廣泛深入的宣傳活動，營造全社會尊重、保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。二是繼續(xù)開展“五大提升工程”建設(shè)，即基礎(chǔ)設(shè)施提升工程、“531”人才培育引進工程、專科特色提升工程、服務(wù)能力提升工程、“杏林尋寶”工程。三是加強體系建設(shè)。縣中醫(yī)院要在抓好門診病房醫(yī)技綜合樓建設(shè)的基礎(chǔ)上，做大做強腎病科、糖尿病科、“治未病”中心等中醫(yī)特色科室；強化縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)；鄉(xiāng)村兩級，要按照標準，加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè)和鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)生的培養(yǎng)配備。四是按時完成全國基層中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建任務(wù)。按照時間節(jié)點，2017年12月底前順利通過國家中醫(yī)藥管理局評審驗收。

（五）全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。隨著人口老齡化速度加快，老年人口呈現(xiàn)高齡化、空巢化、獨居化特點，老年醫(yī)療護理服務(wù)和生活照料需求疊加，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”正在成為新趨勢。全市提出，2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作要在各縣區(qū)全面鋪開，到2018年，形成具有南陽特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式。結(jié)合我縣實際，要緊緊把握這一趨勢，從中尋求新的發(fā)展機遇。以養(yǎng)老機構(gòu)為主體，以老年人就醫(yī)需求為導(dǎo)向，積極主動開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。一是要建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)作聯(lián)盟，開辟就診綠色通道，實現(xiàn)養(yǎng)和醫(yī)無縫對接，滿足老年人醫(yī)養(yǎng)需求。二是要優(yōu)先為老年人特別是建檔立卡因病致貧、返貧老年人實施家庭簽約服務(wù)，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)養(yǎng)進家庭、進社區(qū)，為居家養(yǎng)老人群提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。三是要動員全縣有志之士舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。同時，縣級公立醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，對失能半失能老年人提供專業(yè)化、無陪護養(yǎng)老服務(wù)。四是要推動各醫(yī)療機構(gòu)老年病特色專科建設(shè)。

（六）強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。一是持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進一步健全“政府購買、服務(wù)同質(zhì)、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供模式，推廣團隊服務(wù)、簽約服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率達到90%以上。二是加強疾病預(yù)防控制。進一步加強疾病預(yù)防控制體系和能力建設(shè)，努力降低艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和慢性非傳染性疾病、新發(fā)傳染病和疫苗針對性疾病對人民健康的威脅。三是提高婦幼保健服務(wù)能力。加強縣婦幼保健院和計生指導(dǎo)站建設(shè)，整合婦幼保健資源，發(fā)展兒科、婦產(chǎn)科專科建設(shè)，突出婦幼保健機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)職責，提高生殖健康、婦幼保健、托幼服務(wù)等公共服務(wù)水平，保障兩孩政策順利實施。四是加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立健全衛(wèi)生和計劃生育綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系，加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法。進一步完善和規(guī)范飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理。積極推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。嚴厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。五是完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系。統(tǒng)一建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老干部局等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組，動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理。健全縣、鄉(xiāng)、村三級精神衛(wèi)生服務(wù)體系，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式。六是提升衛(wèi)生應(yīng)急水平。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系，提高早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。

（七）深入開展愛國衛(wèi)生運動。加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，以農(nóng)村垃圾污水處理和城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段整治為重點，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。扎實推進農(nóng)村改廁、水質(zhì)監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測項目，不斷改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。加大健康科學(xué)知識的宣傳普及力度，發(fā)展健康文化，移風(fēng)易俗，培育良好的生活習(xí)慣，推進全民健康生活方式行動，提高全民的健康素養(yǎng)，塑造自主自律的健康行為。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，“十三五”未要成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。

（八）大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。大力開展中醫(yī)康復(fù)和老年護理，促進康復(fù)護理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相融合，鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)，促進個性化健康管理服務(wù)發(fā)展，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)，積極培育健康文化產(chǎn)業(yè)、體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強對衛(wèi)生與健康規(guī)劃的領(lǐng)導(dǎo)，建立衛(wèi)生與健康工作的協(xié)調(diào)機制，探索推進“大衛(wèi)生、大健康”的行政管理體制，實現(xiàn)對全縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強政府宏觀調(diào)控職能，把衛(wèi)生與健康發(fā)展列入經(jīng)濟社會發(fā)展的重點發(fā)展目標，細化任務(wù)分解，明確責任，強化監(jiān)督檢查，推進規(guī)劃高效落實。充分發(fā)揮政府職能部門的作用，強化部門合作，促進各領(lǐng)域共同做好衛(wèi)生與健康工作，努力構(gòu)建全社會共同參與衛(wèi)生與健康工作的新格局。

（二）加大政府投入。強化政府投入責任，穩(wěn)定衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機制。一是建立可持續(xù)的政府投入機制。進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入，衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。二是做好公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療保障等經(jīng)費保障工作。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資解決，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、醫(yī)保和個人合理分擔費用，特需醫(yī)療服務(wù)由個人承擔或通過商業(yè)健康保險支付。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所需人員、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費，由政府預(yù)算安排。三是完善公立醫(yī)院投入機制。加大對縣級公立醫(yī)院的投入，重點對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生服務(wù)和重大活動保障任務(wù)等給予補助，對傳染病、精神病等重點疾病防控和中醫(yī)等在投入政策上予以傾斜。四是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政投入機制。規(guī)范公用經(jīng)費項目與補助辦法，進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “收支兩條線”和績效考核制度。

（三）強化行風(fēng)建設(shè)。積極開展衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明創(chuàng)建活動，著重加強社會主義核心價值體系觀宣傳教育，切實促進職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。針對行業(yè)管理及社會上反映的“熱點”、“焦點”、“難點”問題，從教育入手，抓制度建設(shè)，對薄弱環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域進行專項整治，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，切實改善群眾就醫(yī)感受。

（共印60份）