一、保障措施

1、組織領(lǐng)導(dǎo)

1.1政府成立免疫規(guī)劃示范縣（市、區(qū)）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括衛(wèi)生、教育、公安、財(cái)政、廣電等部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門職責(zé)。

1.2根據(jù)工作需要，每年至少召開1次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，制定或討論有利于免疫規(guī)劃規(guī)劃工作發(fā)展的方案或事項(xiàng)。

1.3建立聯(lián)絡(luò)員制度，至少每半年召開1次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，解決免疫規(guī)劃存在的問題及難點(diǎn)。

2、經(jīng)費(fèi)保障

2.1及時(shí)全額撥付上級(jí)下?lián)艿闹胸?cái)、省財(cái)免疫規(guī)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并做到專款專用。

2.2本級(jí)財(cái)政對(duì)上級(jí)布置的臨時(shí)性專項(xiàng)工作如麻疹和脊灰疫苗補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種活動(dòng)等有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持。

2.3基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核由疾控部門實(shí)施，嚴(yán)格按照考核結(jié)果下發(fā)預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)。

3、政策保障

3.1免疫規(guī)劃工作納入政府績效考核指標(biāo)。

3.2政府及相關(guān)部門出臺(tái)支持免疫規(guī)劃工作的相關(guān)政策，如查驗(yàn)預(yù)防接種證、流動(dòng)兒童管理等。

3.4 制定鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防接種工作職責(zé)和預(yù)防接種工作考核辦法，考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

4、機(jī)構(gòu)、人員保障

4.1縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心有專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃工作。

4.2縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃正式專職專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按照當(dāng)?shù)厝丝诘?span>1/10萬配比，滿足當(dāng)?shù)貙?shí)際需求。

二、常規(guī)免疫

1、接種率監(jiān)測(cè)

1.1每月上報(bào)第一類、第二類疫苗常規(guī)接種情況，且報(bào)告及時(shí)、完整、無邏輯錯(cuò)誤。

1.2以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，0-6歲兒童國家免疫規(guī)劃疫苗老五苗每劑次接種率≥95%，新納入疫苗每劑次接種率≥90%。

1.3轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科接種點(diǎn)乙肝疫苗首針及時(shí)接種率≥90%。

1.4以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，含麻成分疫苗首針及時(shí)接種率≥90%。

1.5每年組織開展接種率抽樣調(diào)查，并上報(bào)接種率調(diào)查資料和總結(jié)。

2、接種率分析

指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià)。

三、疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)

1、AFP監(jiān)測(cè)

1.1AFP監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國家要求。AFP報(bào)告發(fā)病率達(dá)到1/10萬、48小時(shí)調(diào)查率、合格便采集率、7天及時(shí)送便率、及時(shí)隨訪率達(dá)到80%以上。

1.2標(biāo)本運(yùn)送符合生物安全，由專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)輸，標(biāo)本保存符合生物安全要求。

1.3每半年對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性AFP病例、高危AFP病例，并開展調(diào)查和處置。

1.4轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每旬開展AFP病例主動(dòng)搜索工作，無AFP病例漏報(bào)。

2、麻疹監(jiān)測(cè)

2.1積極推進(jìn)消除麻疹工作，近三年0-14歲兒童麻疹平均發(fā)病率低于全省平均水平。

2.2各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到省級(jí)要求。排除病例報(bào)告發(fā)病率≥2/10萬，48小時(shí)完整調(diào)查率≥90%、標(biāo)本3日送達(dá)率≥90%、檢測(cè)結(jié)果4日?qǐng)?bào)告率≥90%，疑似病例血標(biāo)本采集率≥90%，出疹3日內(nèi)采集血標(biāo)本的監(jiān)測(cè)病例病原學(xué)標(biāo)本采集≥90%，暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率達(dá)到100%、采集病原學(xué)標(biāo)本的暴發(fā)疫情數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)的百分比達(dá)100%。

2.3轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每旬開展主動(dòng)搜索工作，無麻疹病例漏報(bào)。

3、暴發(fā)疫情處置

3.1及時(shí)規(guī)范處置本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病暴發(fā)疫情。

3.2發(fā)生疫苗針對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不得瞞報(bào)和謊報(bào)。

四、免疫服務(wù)管理

1、接種單位管理

1.1轄區(qū)內(nèi)所有接種單位達(dá)到《河南省預(yù)防接種門診考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省村級(jí)接種點(diǎn)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省產(chǎn)科接種點(diǎn)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求，符合《河南省預(yù)防接種單位管理規(guī)范》。

1.2縣（市、區(qū)）級(jí)以文件形式明確轄區(qū)內(nèi)所有預(yù)防接種單位的責(zé)任區(qū)域等信息。

1.3轄區(qū)內(nèi)所有接種門診達(dá)到規(guī)范級(jí)別及以上，示范門診比例≥50%。

1.4縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心設(shè)立的預(yù)防接種門診必須達(dá)到示范接種門診要求。

1.5轄區(qū)內(nèi)所有產(chǎn)科達(dá)到產(chǎn)科接種點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

2、入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證

2.1與教育部門聯(lián)合下發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)《入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作實(shí)施方案》等相關(guān)文件。

2.2開展入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種工作，按時(shí)提交總結(jié)、報(bào)告。

2.3查驗(yàn)接種證指標(biāo)達(dá)到要求：托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)開展率100%，入托入學(xué)兒童查驗(yàn)率≥95%，需補(bǔ)證兒童補(bǔ)證率≥98%，漏種兒童補(bǔ)種率≥90%。

3、兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)

3.1 每月分析本轄區(qū)信息化系統(tǒng)使用情況。

3.2轄區(qū)內(nèi)的所有預(yù)防接種單位信息化系統(tǒng)上傳率和備份率均達(dá)到100%。

3.3以月為單位，轄區(qū)內(nèi)所有預(yù)防接種單位信息化系統(tǒng)異地下載率達(dá)到90%。

3.4定期對(duì)河南省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)中本轄區(qū)內(nèi)的重復(fù)兒童進(jìn)行查重刪除。

4、AEFI監(jiān)測(cè)和處置

4.1成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，并規(guī)范開展調(diào)查診斷工作。

4.2 AEFI監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國家要求。AEFI報(bào)告鄉(xiāng)級(jí)覆蓋率100%，發(fā)現(xiàn)后在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告數(shù)占報(bào)告總數(shù)比例≥90%、AEFI報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥90%、調(diào)查后3日內(nèi)AEFI個(gè)案調(diào)查表報(bào)告率≥90%、AEFI個(gè)案調(diào)查表關(guān)鍵項(xiàng)目填寫完整率達(dá)到100%、AEFI調(diào)查后7日內(nèi)初步調(diào)查報(bào)告完成率≥90%，AEFI分類率≥90％。

4.3按要求做好AEFI病例報(bào)告工作，每年完成AEFI監(jiān)測(cè)情況分析總結(jié)。

4.4全年無重大預(yù)防接種不良事件發(fā)生。

五、疫苗和冷鏈管理

1、疫苗管理

1.1年底制定并報(bào)告下年度的疫苗和注射器使用計(jì)劃。

1.2疫苗出入庫記錄完整、正確，且錄入疫苗注射器系統(tǒng)。

1.3疫苗出入庫記錄保存至超過疫苗有效期2年備查。

1.4疫苗實(shí)物與出入庫記錄苗帳相符合。

1.5未將治療性生物制品當(dāng)做疫苗管理使用。

1.6規(guī)范第二類疫苗的使用管理。

2、冷鏈管理

2.1冷鏈設(shè)備均建立檔案，且完好率為100%。

2.2所有冷鏈均開展溫度監(jiān)測(cè)，溫度記錄完整、真實(shí)。

2.3每年通過系統(tǒng)及時(shí)更新、上報(bào)冷鏈設(shè)備情況。

2.4冷庫配備自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)裝置。

2.5冷庫內(nèi)疫苗碼放有序，與墻面、地面有一定距離。

六、宣傳、培訓(xùn)和督導(dǎo)

1、宣傳和督導(dǎo)

1.1組織開展“4.25”、“7.28”和補(bǔ)充免疫等免疫規(guī)劃相關(guān)宣傳。

1.2宣傳資料完整豐富，包括通知、總結(jié)、影像材料、宣傳照片等。

1.3大型宣傳活動(dòng)有衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)參加。

1.4每年開展≥2次鄉(xiāng)級(jí)全覆蓋的免疫規(guī)劃專業(yè)督導(dǎo)。

2、培訓(xùn)

2.1每年對(duì)鄉(xiāng)級(jí)開展≥1次免疫規(guī)劃專業(yè)培訓(xùn)。

2.2建立免疫規(guī)劃例會(huì)制度，縣級(jí)每月召開1次對(duì)鄉(xiāng)級(jí)的免疫規(guī)劃工作例會(huì)。

一、機(jī)構(gòu)人員保障

1、機(jī)構(gòu)保障

1.1有專門負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃工作的科室。

1.2具有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”，且在有效期內(nèi)。

2、人員保障

2.1鄉(xiāng)級(jí)免疫規(guī)劃科專業(yè)科室工作人員符合示范、規(guī)范門診預(yù)防接種人員要求，能夠滿足當(dāng)?shù)貙?shí)際需求，山區(qū)等較少人口地區(qū)，可適當(dāng)放寬。

2.2村級(jí)有鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃工作。

2.3接種人員具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證。

2.4接種人員均持有《河南省預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證》，且有每年的培訓(xùn)記錄。

二、常規(guī)免疫

1、接種率監(jiān)測(cè)

1.1每月按時(shí)上報(bào)第一類疫苗和第二類疫苗接種率報(bào)表，且報(bào)告及時(shí)、完整、無邏輯錯(cuò)誤。

1.2以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位， 0-6歲兒童國家免疫規(guī)劃疫苗老五苗每劑次接種率≥95%，新納入疫苗每劑次接種率≥90%。

1.3產(chǎn)科接種單位乙肝首針及時(shí)接種率≥90%

1.4以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，含麻成分疫苗的首針及時(shí)接種率≥90%。

2、接種率分析

2.1每月開展主動(dòng)搜索或查漏補(bǔ)種，通知未種兒童前來接種。

2.2每月分析轄區(qū)內(nèi)疫苗接種情況，采取措施提高接種率。

三、疫苗針對(duì)疾病

疫苗針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告

1.1疫苗針對(duì)疾病按照傳染病報(bào)告要求管理報(bào)告。

1.2無麻疹、AFP等漏報(bào)病例。

四、免疫服務(wù)管理

1、規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)

1.1預(yù)防接種門診達(dá)到規(guī)范及以上標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)科達(dá)到產(chǎn)科接種點(diǎn)要求。。

1.2預(yù)防接種門診的責(zé)任區(qū)域明確，且劃分合理。

1.3合理設(shè)置預(yù)防接種天數(shù)，城區(qū)接種門診建議每周接種≥5天，周末提供半天以上接種服務(wù)。

1.4接種日應(yīng)保證合理預(yù)約安排，避免出現(xiàn)擁擠、無序、等待時(shí)間過長的情況。

1.5在工作規(guī)范、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以建設(shè)數(shù)字化門診。

2、接種資料管理

2.1兒童預(yù)防接種證填寫完整、規(guī)范。

2.2預(yù)檢登記填寫完整、規(guī)范。

2.3接種底冊(cè)填寫完整、規(guī)范。

2.4預(yù)防接種證、預(yù)檢登記、信息系統(tǒng)疫苗接種信息一致。

3、信息化管理

3.1預(yù)防接種門診≥2名人員能夠熟練使用兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)。

3.2所有兒童的基本信息均需錄入信息系統(tǒng)，疫苗、接種日期等信息準(zhǔn)確無誤。

3.3客戶端兒童個(gè)案無重卡。

3.4客戶端數(shù)據(jù)及時(shí)上傳和備份。

四、免疫服務(wù)管理

4、入托入學(xué)查驗(yàn)接種證

4.1開展入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作，有查驗(yàn)記錄，有補(bǔ)種登記表，有查驗(yàn)總結(jié)。

4.2查驗(yàn)接種證指標(biāo)達(dá)到要求：托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)開展率100%，入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)率≥95%，需補(bǔ)證兒童補(bǔ)證率≥98%，漏種兒童補(bǔ)種率≥90%。

5、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置

5.1明確要求并落實(shí)接種后留觀30分鐘。

5.2有常用的預(yù)防接種反應(yīng)急救藥品。

5.3接種人員熟練掌握急性過敏反應(yīng)的處置辦法。

5.4全年無接種事故發(fā)生。

6、流動(dòng)兒童管理

6.1掌握并上報(bào)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童數(shù)量及接種情況，有流動(dòng)兒童登記表。

6.2及時(shí)給流動(dòng)兒童建立檔案，并按規(guī)定給予接種或補(bǔ)種。

五、疫苗和冷鏈管理

1、疫苗管理

1.1疫苗出入庫記錄登記完整、正確。

1.2疫苗出入庫記錄保存至超過疫苗有效期2年備查。

1.3疫苗實(shí)物與出入庫記錄苗帳相符合。

1.4未將治療性生物制品當(dāng)做疫苗管理使用。

2、冷鏈管理

2.1冷鏈設(shè)備均建立檔案，且完好率為100%。

2.2所有冷鏈均開展溫度監(jiān)測(cè)，溫度記錄完整、真實(shí)。

2.3疫苗碼放整齊，疫苗與疫苗之間，疫苗與冰箱壁之間有一定空隙。

2.4疫苗存放溫度符合說明書要求。

六、宣傳培訓(xùn)

1、宣傳

1.1每月至少舉辦1次媽媽課堂，宣傳預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)。

1.2規(guī)范預(yù)防接種宣傳，內(nèi)容科學(xué)、客觀，有針對(duì)性，符合國家規(guī)定。

1.3組織并參加免疫規(guī)劃相關(guān)宣傳（4.25、7.28、補(bǔ)充免疫等）。

1.4宣傳資料完整豐富，包括通知、總結(jié)、影像材料、宣傳照片等。

2、例會(huì)制度

每月召開1次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)。利用村醫(yī)掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童、通知未種兒童及時(shí)接種。