一、機構(gòu)信息

辦公地址：淅川縣北區(qū)政務(wù)服務(wù)中心2號樓11層　

辦公時間（法定工作日周一至周五）：

夏季　上午8：00至12：00，下午15：00至18：00　

冬季　上午8：00至12：00，下午14：30至17：30　

聯(lián)系電話： 居民醫(yī)保中心    0377—69219798 

　　　    職工醫(yī)保中心    0377—69219766

         信 息 中 心     0377—69219756

         醫(yī)療救助中心    0377—69219755

         轉(zhuǎn) 診 電 話     0377—69219726 69228896  69210153  69219718

負責(zé)人：

周建三   黨組書記、局長

二、主要職責(zé)

貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障管理工作的方針政策、決策部署和省委、市委、縣委有關(guān)要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）組織實施醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。

（六）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

（七）擬訂全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策性措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

淅川縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室（行政審批服務(wù)股）。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔(dān)機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作；承擔(dān)機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、黨群等工作。推進醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)；組織實施全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作；承擔(dān)機關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作；負責(zé)組織、協(xié)調(diào)行政審批相關(guān)工作，負責(zé)行政審批相關(guān)接待、咨詢、受理、辦理結(jié)果公示等工作，負責(zé)組織行政審批事項執(zhí)行情況的后續(xù)監(jiān)管。

（二）醫(yī)療待遇保障股。貫徹落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助工作；建立健全醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進長期護理保險制度改革。

（三）醫(yī)藥價格和服務(wù)管理股。貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。組織實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，落實醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則；擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策性措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

（四）醫(yī)保基金監(jiān)管股。組織實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；負責(zé)醫(yī)療保障系統(tǒng)舉報投訴案件的調(diào)查工作，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。